2019/03/15 · 作者 / 女泌尿科醫師的性福劇場 · 出處 / Web only
一位中年男性進入診間，提著公事包，風度翩翩，可惜臉帶倦容。
我一貫的問候語：「康先生今天是什麼問題來求診？」
「我想要檢驗是否有男性荷爾蒙不足？」
「為什麼要檢查睪固酮濃度呢？」
「醫生，我是要檢驗『男性荷爾蒙』，不是要檢驗『睪固酮濃度』！」
看來康先生不太清楚男性荷爾蒙就是睪固酮的濃度。
「康先生你是出現什麼症狀嗎？為什麼要檢查這個項目？」
「因為最近常感到疲倦，有時候會莫名發脾氣，查查谷歌(Google)大師，可能是進入男性更年期，所以想請張醫師幫我抽血檢驗。」
我再仔細問診，發現他確實有一些男性更年期症狀：容易疲勞、工作提不起勁、有時突然想罵人、沒有性慾、睡眠品質不佳等。因此同意幫他檢查男性荷爾蒙，一星期後回診。
一星期後他如約複診，我翻開報告，睪固酮濃度僅有214(正常值為340以上)，確實不足，建議他補充男性荷爾蒙，可以採用口服、外用凝膠塗抹、或者針劑。
「什麼最好、最快？」他語氣急迫，眼神渴望。
「針劑最快。如果希望濃度穩定持久，目前有一種自費針劑……」
「越快越好！」康先生還沒聽我完整解釋，連忙點頭。
我感覺到他的迫切性，因為這一針劑雖然可以持續3個月，但是要花費9000元並不便宜。
「錢不是問題，我要盡快改善，」他從公事包中拿出一份其他醫院的診斷書，詳細記載多次睪固酮檢驗數據，明顯記載睪固酮濃度不足。
「為什麼需要這份診斷書？」我心裡納悶。
他看出我的不解，說：「診斷書是為了上法院用的。」
原來太太和小孩已和他分居半年，因為自從一年前他會莫名暴怒，狂摔小孩的書本或飯碗，夜裡失眠，在公司表現不穩，太太已感受到他的威脅，堅持先分居，甚至要打離婚官司。
康先生知道一定是身體出問題，因為他是愛太太和小孩的，只是生理控制不住自己，絕非蓄意，希望法官看到他生病的證據，給他機會能全家團圓。
我開了處方給康先生。想想男女都有更年期，自己也年屆50，最近特別怕熱、常常臉部一陣熱來得急來得猛，感覺心神不寧，我也應該去找我的婦產科唐唐醫師好好檢測一下。
美玉醫師的叮嚀
男性更年期困擾並不像女性來得清楚(沒有月經，以及熱潮紅、睡眠不佳等)。男性更年期是由於體內睪固酮不足而產生許多臨床症狀，例如容易疲倦，脾氣變不好，性慾、性功能減退，工作提不起勁。我的一位男教授老師是用像一隻「戰敗的鬥雞」來形容自己，極為貼切。
康先生察覺自己不對勁，也因此能面對它、治療它，挽回婚姻與家庭。
<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>
