2019-07-29
文／梁中玲
剛滿3歲的「小漾」有一雙長睫毛的大眼睛，搭配淺淺微笑，親友們看到總是被她融化，但媽媽卻經常煩惱寶貝女兒走路常摔得青一塊、紫一塊，讓她好是心疼，懷疑是缺乏運動細胞，但檢查後卻又沒有異狀，直到朋友告知可能是眼睛有問題，前來就醫檢查，才確認是「弱視」惹的禍，「小漾」經治療後，再也不怕東奔西跑了！
弱視是指視力無法矯正到0.8，為國內幼童視力異常最常見的疾病之一，造成弱視原因很多，包括斜視、兩眼不等視、高度散光、遠視或是近視等，導致單眼或雙眼無法將清晰影像送至大腦視覺皮質中心，還有少數是因為先天構造發育異常，或是白內障遮蔽，造成視覺剝奪，導致發育不健全。
罹患弱視的小朋友經常側著頭或瞇眼看東西，或者靠很近看，也會抱怨看東西看不清楚，走路時，經常撞到桌椅或跌倒，甚至眼神飄移渙散以及震顫等，不少患者生活中無法被察覺，以至於成長過程被視為特異，飽受同儕欺凌或師長誤解，青春期階段產生巨大陰影。
一旦出現斜視或視差，會立刻影響到雙眼立體感發育，當眼睛看一個目標，另一個眼睛卻無法同時「共視」，將來會有嚴重的行車安全，例如有人突然衝撞過來，但卻無法立刻反應，然而目前學校量視力都是單眼測量，無法準確發現幼童斜視，尤其有些小孩是輕度弱視更容易被忽略。
由於視覺中樞神經發育大約在6歲定型，雙眼立體感大約9歲定型，因此6歲前是矯正弱視的關鍵黃金期，及早發現和治療就非常重要。以「斜視」為例，如果小孩年紀小，角度不大，如果暫時不手術，可考慮採用注射肉毒桿菌素，放鬆作用力比較強的直肌。
若是「視差」問題，因兩眼競爭下，幼兒會不自主使用視力好的單眼，以至於少用視力差的單眼，造成視差更嚴重，此時可透過遮蔽「好眼」方式訓練克服。
但無論是手術或配戴眼鏡，最重要的是把握3-6歲的關鍵治療黃金期，甚至2歲就可提前由眼科專科醫師篩檢及早發現，只要配合治療，弱視大部分都可治癒。
（作者為亮晶晶眼科診所院長）
