作者 ： 黃惠姍、楊雅馨採訪整理 圖片來源 ： Shutterstock
Q1：什麼是「生酮飲食」？
簡單來說，所謂的「生酮飲食」即是採用高脂肪、極低碳水化合物及適量蛋白質的飲食模式，也就是說，將飲食中碳水化合物比例降降低到小於5％（正常為50～60％）、蛋白質維持10～20％，並將脂肪比例提高到80～90％（正常為20～30％）。
在正常狀態下，三餐吃進的糙米、五穀飯、等澱粉醣類食物，是維持生理運作主要的能量來源，醣類如果不足，身體會先將蛋白質的一部分作為能量來源消耗，再不夠就會把脂肪轉變成熱量，而且過程中還會產生燃燒不完全的中間產物－「酮體」，達到所謂的「生酮飲食」。
「酮體」可以替代葡萄糖作為產生能量的原料，製造身體所需的能量，這也是為何北極熊冬天可以躲在洞穴中長達5個月，不必進食卻不會餓死的原因。
但其實，生酮飲食是用於治療「癲癇」的療法，當血液中的酮體達到一定程度時，同時會製造特定的神經傳導物質，緩解癲癇發作的狀況。
Q2：生酮飲食能抗癌？
有些人宣稱生酮低醣飲食藉由不攝取醣類，可以妨礙癌細胞吸收營養，燃燒脂肪產生酮體供正常細胞使用，但事實上這樣的做法卻是本末倒置。
和信治癌中心醫院營養室主任王麗民，在《 抗癌治癒力──療效飲食8堂課 》一書中表示，身體主要熱量來源是「醣類」，當身體內的醣類充足，就能讓蛋白質做原本份內該做的工作－修補、建造身體組織，而不必充當熱量來源。
因此，癌症病人應該先吃足夠的飯、再吃肉類，如此熱量夠了，蛋白質就能完全用來修復、建造損傷的身體組織，才能維持生理正常運作。
(原本用於治療「癲癇」的「生酮飲食」，一般民眾長期食用可能會造成肌肉流失、骨質疏鬆、便秘、腎結石、疲勞等額外副作用。)
Q3：生酮飲食真能瘦身？
生酮飲食能減重，卻會對身體造成傷害。生酮飲食藉由強迫身體燃燒「脂肪」而非碳水化合物，確實有助於達到減肥的作用，但每日的脂肪攝取要提高到80～90％，長期下來可能會增加血脂、心血管疾病及癌症的風險。
Q4：生酮飲食適合糖尿病友？
糖尿病友使用生酮飲食，雖然能短時間改善血糖。然而，站在糖尿病專家的立場，「均衡飲食」才是王道，臺中榮民總醫院院長暨中華民國糖尿病學會理事長許惠恒如此表示。
一般正常人的胰島素，可以調節酮體對身體的危害，因為酮體而中毒的機率並不高；不過，本身有血糖問題的糖友，因為缺乏胰島素或胰島素不足，這個時候施行生酮飲食就很危險了，過多的酮體堆積在體內，恐會出現酮酸中毒！
一旦酮體成為細胞的能源，對身體長遠來說將會造成傷害，尤其是腎臟、心血管、肝臟等器官。
糖尿病友若堅持使用生酮飲食，許惠恒提醒，一定要諮詢醫護團隊，是否需要調整藥物，避免低血糖；監測肝、腎功能；應補充水分，避免電解質不平衡。
此外，長期低醣、高脂飲食，還會造成額外的副作用，包括肌肉流失、骨質疏鬆、便秘、腎結石、疲勞等，切莫掉以輕心。
正常情況下，並不建議一般人貿然嘗試生酮飲食，除非是有癲癇等精神患者，但一定要在醫師及營養師的督導下才能進行。
