2019/05/14 · 作者 / 徐振祥 · 出處 / Web only
45歲的陳大哥喘呼呼的地快步走進我的門診，一開口就說：「徐醫師，很抱歉，因為剛從大夜班下班所以還沒洗澡，有一點臭臭的，請醫生不要介意。」陳大哥是個有禮貌的「古意郎」，事實上，身為牙周植牙醫師的我並不在意這個小毛病，畢竟被牙周病破壞後口腔的味道，遠比身上的汗味強烈太多了。
不需刻意檢查，一張口發現陳大哥前面牙齒只能看到幾顆小白頭露出來，大部分牙齒都被腫脹的牙齦蓋住，牙齒周遭的牙齦到處流血、發炎與紅腫。翻開他之前的身體檢查報告，糖化血色素比正常人高出快1倍，高達（10.2）；血壓也過高，長期服用高血壓藥物；另外，他的心臟瓣膜有破損，曾開過刀。牙周病醫師擔心會導致的疾病，陳大哥幾乎都有得到。
經過牙周微創治療與追蹤，陳大哥的牙周已逐漸恢復健康，血糖數值也降到人生歷史最低點（7.7），雖然還是比正常人高，但陳大哥他的的氣色已是真的是神采飛揚！
這天陳大哥很高興的地跟我說：「徐醫師，我可以吃麵了！我從小最喜歡吃麵，。以前牙齦腫起來，每次吃麵條時都會咬到自己的牙肉，非常不舒服，所以我好久都沒有吃麵了。接受治療半年後，我吃完久違的第一碗麵，真的好高興喔！現在連我的內科醫師都覺得我好多了，我覺得牙周病治療實在太重要了！」
牙齒不痛不代表健康 有這些症狀就要提高警覺
牙周病是一種慢性疾病，症狀微小不一定會有明顯表象症狀，很容易被一般民眾忽略。
當你有以下症狀，可能代表你得了牙周病：
牙齦流血
口臭或剔牙時有臭味
牙齦紅腫
牙縫加大或會塞牙縫
牙齦萎縮
牙齒敏感
牙齒動搖
咬力不足
長牙苞（牙周膿腫）
牙齒病理性位移
牙齒掉落
牙周病最麻煩的地方，就是患者得病後不一定會出現上述所有症狀，例如：抽菸者牙周破壞率是不吸菸者的2～4倍，但幾乎不會牙齦流血，口腔味道也較不易察覺。所以許多病人是透過牙周專科醫師臨床與放射線檢測後，才知道自己罹患牙周病。我在臨床上也數次遇到患者拒絕接受事實，甚至情緒激動地表示：「醫師你確定嗎？我可是每天刷牙的！」
由於牙周病症發展十分緩慢，且常有急性破壞期、慢性停滯期交叉的情況，臨床上非常不容易被病患甚至一般醫師察覺，導致牙周病的破壞積累越來越嚴重，最終讓牙齒搖動或脫落，因此牙周病有「著沉默的牙齒殺手」的封號。
在台灣，牙周疾病發生率高達9成，臨床上十分很常見，但是每位患者嚴重程度差異頗大。而牙周病的病程分為好幾期，依照病況接受治療後，都會有非常好的效果，不用太過驚慌。
常見的牙周病症狀除了少數狀況外，疼痛經常並不是最主要的病癥，而且牙周悶悶的疼痛感較容易忍受，有時悶痛也會自行減緩，因此牙周病的警訊很容易被忽略。
因為牙周病的症狀不明顯，大家對它的認識也不是很清楚，雖然現今網路資訊發達，但我們時常看到許多錯誤資訊在各大平台、社群網站中轉傳，令民眾對牙周病的治療產生誤解。
接下來，我們將在系列文章「你不能不知道的牙周病迷思」中，逐一檢視這些常見的說法，到底哪些是真的、哪些錯的離譜，並將正確的牙周資訊分享給大家。
<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>
